Le remboursement des consultations médicales pour un enfant de moins de 16 ans obéit à des règles spécifiques. Selon que le médecin consulté est un généraliste, un pédiatre ou un spécialiste, le montant et le remboursement de la consultation est différent.
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Généraliste consulté |
Âge de l'enfant |
Tarif |
Base du remboursement |
Montant remboursé |
|---|---|---|---|---|
|
Secteur 1 |
Moins de 6 ans |
30 ¤ |
30 ¤ |
21 ¤ |
|
De 6 à 16 ans |
25 ¤ |
25 ¤ |
17,50 ¤ |
|
|
Consultation complexe |
46 ¤ |
46 ¤ |
32,20 ¤ |
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|
Consultation très complexe |
60 ¤ |
60 ¤ |
42 ¤ |
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Adhérant au contrat d'accès aux soins |
Moins de 6 ans |
Honoraires avec dépassements maîtrisés |
30 ¤ |
21 ¤ |
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De 6 à 16 ans |
25 ¤ |
17,50 ¤ |
||
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Secteur 2 |
Moins de 6 ans |
Honoraires libres |
30 ¤ |
21 ¤ |
|
De 6 à 16 ans |
25 ¤ |
17,50 ¤ |
les consultations obligatoires (particuliers) (8e jour, 9e et 24e mois) sont au tarif de 46 ¤ et remboursées à 100 %.
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Médecin consulté |
Âge de l'enfant |
Tarif |
Base du remboursement |
Montant remboursé |
|---|---|---|---|---|
|
Pédiatre secteur 1 |
Moins de 6 ans |
32 ¤ |
32 ¤ |
22,40 ¤ |
|
De 6 à 16 ans |
28 ¤ |
28 ¤ |
19,60 ¤ |
|
|
Consultation complexe |
46 ¤ |
46 ¤ |
32,20 ¤ |
|
|
Consultation très complexe |
60 ¤ |
60 ¤ |
42 ¤ |
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Pédiatre adhérant au contrat d'accès aux soins |
Moins de 6 ans |
Honoraires avec dépassements maîtrisés |
32 ¤ |
22,40 ¤ |
|
De 6 à 16 ans |
28 ¤ |
19,60 ¤ |
||
|
Pédiatre secteur 2 |
Moins de 2 ans |
Honoraires libres |
28 ¤ |
19,60 ¤ |
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De 2 à 16 ans |
23 ¤ |
16,10 ¤ |
les consultations obligatoires (particuliers) (8e jour, 9e et 24e mois) sont au tarif de 46 ¤ et remboursées à 100 %.
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Médecin consulté |
Tarif |
Base du remboursement |
Montant remboursé |
|---|---|---|---|
|
Spécialiste secteur 1 |
28 ¤ |
28 ¤ |
19,60 ¤ |
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Spécialiste adhérant au contrat d'accès aux soins |
Honoraires avec dépassements maîtrisés |
28 ¤ |
19,60 ¤ |
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Spécialiste secteur 2 |
Honoraires libres |
23 ¤ |
16,10 ¤ |
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Psychiatre, neuropsychiatre, neurologue secteur 1 |
43,70 ¤ |
43,70 ¤ |
30,59 ¤ |
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Psychiatre neuropsychiatre, neurologue adhérant au contrat d'accès aux soins |
Honoraires avec dépassements maîtrisés |
43,70 ¤ |
30,59 ¤ |
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Psychiatre, neuropsychiatre, neurologue secteur 2 |
Honoraires libres |
37 ¤ |
25,90 ¤ |
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Cardiologue secteur 1 |
49 ¤ |
49 ¤ |
34,30 ¤ |
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Cardiologue adhérant au contrat d'accès aux soins |
Honoraires avec dépassements maîtrisés |
49 ¤ |
34,30 ¤ |
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Cardiologue secteur 2 |
Honoraires libres |
45,73 ¤ |
32,01 ¤ |
dans certains cas, la consultation peut être remboursée à 100 % du tarif conventionnel (par exemple, enfant suivi pour une affection de longue durée (particuliers)).