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Demande d'allocation journalière d'accompagnement à domicile d'une personne en fin de vie (Formulaire 14555*01) - Cerfa 14555*01

Formulaire - Cerfa n°14555*01
Mis à jour le 17 février 2023 - Direction de l'information légale et administrative (Première ministre)

Ce formulaire vous permet de demander à bénéficier de l'allocation journalière d'accompagnement à domicile d'une personne en fin de vie dans le cadre d'un congé de solidarité familiale.

Accès à la notice explicative n°51582#01

  • http://www.ameli.fr/fileadmin/user_upload/formulaires/S3708.pdf - APPLICATION/PDF - 219.9 KB - Ministère chargé de la santé