Traitements bucco-dentaires - Demande d'entente préalable - Médecin (remplissage informatique) (Formulaire 10524*01) - Cerfa 10524*01
Formulaire - Cerfa n°10524*01 - N°S3157
Mis à jour le 08 juin 2022 - Direction de l'information légale et administrative (Première ministre)
Formulaire à adresser au contrôle dentaire de votre organisme d'Assurance maladie.
Le formulaire contient des recommandations d'utilisation.
https://www.ameli.fr/sites/default/files/formualires/224/s3157.pdf - APPLICATION/PDF - 78.1 KB - Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)